Положение о защите персональных данных работников и пациентов ГОБУЗ Шимская ЦРБ

1. Общие положения

1.1. Целью данного Положения является защита персональных данных работников и пациентов ГОБУЗ Шимская ЦРБ (далее субъекты ПД) от несанкционированного доступа, неправомерного их использования или утраты.

1.2. Настоящее Положение разработано на основании статей Конституции РФ, Трудового Кодекса РФ, Кодекса об административных правонарушениях РФ, Гражданского Кодекса РФ, Уголовного Кодекса РФ, Федерального закона «Об информации, информатизации и защите информации», Федерального Закона от 24.04.2009 №212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный Фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд ОМС, и территориальные фонды ОМС», Налогового кодекса РФ, Федерального Закона от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Письма МЗ и СР РФ №16-1/10/2-9999 от 10.12.2009 «О методических указаниях по заполнению федерального регистра медицинских работников учреждениями здравоохранения и органами управления здравоохранением субъектов российской федерации», Приказа Федерального ФОМС от 8.05.2009 г. № 97 «Об утверждении порядка организации проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в российской федерации вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования»

1.3. Персональные данные относятся к категории конфиденциальной информации. Режим конфиденциальности персональных данных снимается в случаях обезличивания или по истечении 75 лет срока хранения, если иное не определено законом.

1.4. Настоящее Положение утверждается и вводится в действие приказом главного врача и является обязательным для исполнения всеми работниками, имеющими доступ к персональным данным субъектов ПД.

2. Понятие и состав персональных данных

2.1. Персональные данные субъектов ПД – информация, необходимая в связи с трудовыми отношениями и касающиеся конкретного работника. Под информацией о работниках понимаются сведения о фактах, событиях и обстоятельствах жизни работника, позволяющие идентифицировать его личность.

2.2. В состав персональных данных, обрабатываемых в ГОБУЗ Шимская ЦРБ входят:

для работников ГОБУЗ Шимская ЦРБ:

• фамилия, имя, отчество
• дата рождения;
• профессия
• иные анкетные и биографические данные;
• образование;
• сведения о трудовом и общем стаже;
• семейное положение;
• сведения о составе семьи;
• паспортные данные;
• ИНН, СНИЛС;
• данные медицинского страхового полиса;
• сведения о воинском учете;
• сведения о заработной плате сотрудника;
• сведения о социальных льготах;
• специальность,
• занимаемая должность;
• наличие судимостей;
• адрес места жительства;
• домашний телефон;
• место работы или учебы членов семьи и родственников;
• характер взаимоотношений в семье;
• содержание трудового договора;
• подлинники и копии приказов по личному составу;
• личные дела и трудовые книжки сотрудников;
• основания к приказам по личному составу;
• дела, содержащие материалы по повышению квалификации и переподготовке сотрудников, их аттестации, служебным расследованиям;
• копии отчетов, направляемые в органы статистики.

для пациентов ГОБУЗ Шимская ЦРБ :

• фамилия, имя, отчество
• дата рождения;
• профессия
• паспортные данные;
• СНИЛС;
• данные медицинского страхового полиса;
• сведения о социальных льготах;
• специальность,
• занимаемая должность;
• адрес места жительства;
• место работы или учебы;
• сведения о лечении.

2.3. Данные документы являются конфиденциальными, хотя, учитывая их массовость - соответствующий гриф ограничения на них не ставится.

3. Обработка персональных данных

3.1. Под обработкой персональных данных понимается сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение, использование, передача, уничтожение персональных данных или любое другое использование персональных данных.

3.2. В целях обеспечения прав и свобод человека и гражданина при обработке персональных данных субъектов ПД сотрудники ГОБУЗ Шимская ЦРБ обязаны соблюдать следующие общие требования:

3.2.1. Обработка персональных данных субъектов ПД может осуществляться исключительно в целях

• обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов,
• учета количества и контроля качества оказываемой медицинской помощи (для пациентов ГОБУЗ Шимская ЦРБ ),
• содействия в трудоустройстве, обучении и продвижении по службе, контроля количества и качества выполняемой работы и обеспечения сохранности имущества. (для сотрудников ГОБУЗ Шимская ЦРБ ),
• обеспечения личной безопасности субъектов ПД,

3.2.2. При определении объема и содержания обрабатываемых персональных данных субъектов ПД ГОБУЗ Шимская ЦРБ должено руководствоваться Конституцией Российской Федерации, Трудовым Кодексом и иными федеральными законами.

3.2.3. Получение персональных данных может осуществляться как путем представления их самим субъектом ПД, так и путем получения их из иных источников.

3.2.4. Персональные данные следует получать у самого субъекта ПД. Если персональные данные субъекта ПД возможно получить только у третьей стороны, то субъект ПД должен быть уведомлен об этом заранее и от него должно быть получено письменное согласие. В частности ГОБУЗ Шимская ЦРБ как работодатель должен сообщить работнику о целях, предполагаемых источниках и способах получения персональных данных, а так же о характере подлежащих получению персональных данных и последствиях отказа работника дать письменное согласие на их получение.

3.2.5. ГОБУЗ Шимская ЦРБ не имеет права получать и обрабатывать персональные данные субъекта ПД о его политических, религиозных и иных убеждениях и частной жизни. В случаях, непосредственно связанных с вопросами трудовых отношений данные о частной жизни субъекта ПД (информация о жизнедеятельности в сфере семейных бытовых, личных отношений) могут быть получены и обработаны только с его письменного согласия.

3.2.6. ГОБУЗ Шимская ЦРБ не имеет право получать и обрабатывать персональные данные субъекта ПД о его членстве в общественных объединениях или его профсоюзной деятельности, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законом.

3.3. К обработке, передаче и хранению персональных данных субъектов ПД могут иметь доступ сотрудники:

• сотрудники администрации ГОБУЗ Шимская ЦРБ ;
• бухгалтерии;
• сотрудники отдела вычислительной техники;
• сотрудники лечебных и диагностических отделений ГОБУЗ Шимская ЦРБ ;
• сотрудники отдела медицинской статистики.

3.4. Использование персональных данных возможно только в соответствии с целями, определившими их получение.

3.4.1. Персональные данные не могут быть использованы в целях причинения имущественного и морального вреда гражданам, затруднения реализации прав и свобод граждан Российской Федерации. Ограничение прав граждан Российской Федерации на основе использования информации об их социальном происхождении, о расовой, национальной, языковой, религиозной и партийной принадлежности запрещено и карается в соответствии с законодательством.

3.5. Передача персональных данных субъекта ПД возможна только с его согласия или в случаях, прямо предусмотренных законодательством.

3.5.1. При передаче персональных данных субъекта ПД ГОБУЗ Шимская ЦРБ должено соблюдать следующие требования:

• не сообщать персональные данные субъекта ПД третьей стороне без письменного согласия субъекта ПД, за исключением случаев, когда это необходимо в целях предупреждения угрозы жизни и здоровью субъекта ПД, а также в случаях, установленных федеральным законом;
• не сообщать персональные данные субъекта ПД в коммерческих целях без его письменного согласия;
• предупредить лиц, получающих персональные данные субъекта ПД, о том, что эти данные могут быть использованы лишь в целях, для которых они сообщены, и требовать от этих лиц подтверждения того, что это правило соблюдено. Лица, получающие персональные данные субъекта ПД, обязаны соблюдать режим секретности (конфиденциальности). Данное положение не распространяется на обмен персональными данными субъектов ПД в порядке, установленном федеральными законами;
• разрешать доступ к персональным данным субъекта ПД только специально уполномоченным лицам, определенным приказом по организации, при этом указанные лица должны иметь право получать только те персональные данные субъекта ПД, которые необходимы для выполнения конкретных функций;
• не запрашивать информацию о состоянии здоровья субъекта ПД, за исключением тех сведений, которые относятся к вопросу о возможности выполнения субъектом ПД (в данном случае работником ГОБУЗ Шимская ЦРБ ) трудовой функции;
• передавать персональные данные субъекта ПД представителям субъектов ПД в порядке, установленном Трудовым Кодексом, и ограничивать эту информацию только теми персональными данными субъекта ПД, которые необходимы для выполнения указанными представителями их функций.

3.5.2. Передача персональных данных от держателя или его представителей внешнему потребителю может допускаться в минимальных объемах и только в целях выполнения задач, соответствующих объективной причине сбора этих данных.

3.5.3. При передаче персональных данных субъекта ПД потребителям (в том числе и в коммерческих целях) за пределы организации ГОБУЗ Шимская ЦРБ не должено сообщать эти данные третьей стороне без письменного согласия субъекта ПД, за исключением случаев, когда это необходимо в целях предупреждения угрозы жизни и здоровью субъекта ПД или в случаях, установленных федеральным законом.

3.6. Все меры конфиденциальности при сборе, обработке и хранении персональных данных субъекта ПД распространяются как на бумажные, так и на электронные (автоматизирован-ные) носители информации.

3.7. Не допускается отвечать на вопросы, связанные с передачей персональной информации по телефону или факсу.

3.8. Хранение персональных данных должно происходить в порядке, исключающем их утрату или их неправомерное использование.

3.9. При принятии решений, затрагивающих интересы субъекта ПД (в данном случае работника ГОБУЗ Шимская ЦРБ ), работодатель (в данном случае ГОБУЗ Шимская ЦРБ ) не имеет права основываться на персональных данных субъекта ПД, полученных исключительно в результате их автоматизированной обработки или электронного получения. Работодатель учитывает личные качества работника, его добросовестный и эффективный труд.

4. Доступ к персональным данным

4.1. Внутренний доступ (доступ внутри организации).

4.1.1. Право доступа к персональным данным субъекта ПД имеют:

• главный врач ГОБУЗ Шимская ЦРБ ;
• руководители структурных подразделений по направлению деятельности (доступ к личным данным только сотрудников своего подразделения);
• при переводе из одного структурного подразделения в другое, доступ к персональным данным сотрудника может иметь руководитель нового подразделения;
• сам субъект ПД, носитель данных.
• другие сотрудники организации при выполнении ими своих служебных обязанностей.

4.1.2. Перечень лиц, имеющих доступ к персональным данным субъекта ПД, определяется приказом главного врача ГОБУЗ Шимская ЦРБ .

4.2. Внешний доступ.

4.2.1. К числу массовых потребителей персональных данных вне организации можно отнести государственные и негосударственные функциональные структуры:

• налоговые инспекции;
• правоохранительные органы;
• органы статистики;
• страховые агентства, медицинские страховые компании, территориальные фонды ОМС;
• военкоматы;
• органы социального страхования;
• пенсионные фонды;
• подразделения муниципальных органов управления;

4.2.2. Надзорно-контрольные органы имеют доступ к информации только в сфере своей компетенции.

4.2.3. Организации, в которые субъект ПД может осуществлять перечисления денежных средств (страховые компании, негосударственные пенсионные фонды, благотворительные организации, кредитные учреждения), могут получить доступ к персональным данным субъекта ПД только в случае его письменного разрешения.

4.2.4. Другие организации.

Сведения о работающем в ГОБУЗ Шимская ЦРБ субъекте ПД (сотруднике ГОБУЗ Шимская ЦРБ) или уже уволенном могут быть предоставлены другой организации только с письменного запроса на бланке организации, с приложением копии нотариально заверенного заявления субъекта ПД.

Персональные данные сотрудника могут быть предоставлены родственникам или членам его семьи только с письменного разрешения самого сотрудника.

В случае развода бывшая супруга (супруг) имеют право обратиться в организацию с письменным запросом о размере заработной платы сотрудника без его согласия. (УК РФ).

5. Защита персональных данных

5.1. Под угрозой или опасностью утраты персональных данных понимается единичное или комплексное, реальное или потенциальное, активное или пассивное проявление злоумышленных возможностей внешних или внутренних источников угрозы создавать неблагоприятные события, оказывать дестабилизирующее воздействие на защищаемую информацию.

5.2. Риск угрозы любым информационным ресурсам создают стихийные бедствия, экстремальные ситуации, террористические действия, аварии технических средств и линий связи, другие объективные обстоятельства, а также заинтересованные и незаинтересованные в возникновении угрозы лица.

5.3. Защита персональных данных представляет собой жестко регламентированный и динамически технологический процесс, предупреждающий нарушение доступности, целостности, достоверности и конфиденциальности персональных данных и, в конечном счете, обеспечивающий достаточно надежную безопасность информации в процессе управленческой и производственной деятельности ГОБУЗ Шимская ЦРБ .

5.4. Защита персональных данных субъекта ПД от неправомерного их использования или утраты должна быть обеспечена ГОБУЗ Шимская ЦРБ за счет его средств в порядке, установленном федеральным законом.

5.5. «Внутренняя защита».

5.5.1. Основным виновником несанкционированного доступа к персональным данным является, как правило, персонал, работающий с документами и базами данных. Регламентация доступа персонала к конфиденциальным сведениям, документам и базам данных входит в число основных направлений организационной защиты информации и предназначена для разграничения полномочий между руководителями и специалистами организации.

5.5.2. Для обеспечении внутренней защиты персональных данных субъектов ПД необходимо соблюдать ряд мер:

• ограничение и регламентация состава работников, функциональные обязанности которых требуют конфиденциальных знаний;
• строгое избирательное и обоснованное распределение документов и информации между работниками;
• рациональное размещение рабочих мест работников, при котором исключалось бы бесконтрольное использование защищаемой информации;
• знание работником требований нормативно – методических документов по защите информации и сохранении тайны;
• наличие необходимых условий в помещении для работы с конфиденциальными документами и базами данных;
• определение и регламентация состава работников, имеющих право доступа (входа) в помещение, в котором находится вычислительная техника;
• организация порядка уничтожения информации;
• своевременное выявление нарушения требований разрешительной системы доступа работниками подразделения;
• воспитательная и разъяснительная работа с сотрудниками подразделения по предупреждению утраты ценных сведений при работе с конфиденциальными документами;
• не допускается выдача личных дел сотрудников на рабочие места руководителей. Личные дела могут выдаваться на рабочие места только главному врачу ГОБУЗ «НОКБ», работникам отдела персонала и в исключительных случаях, по письменному разрешению главного врача, - руководителю структурного подразделения. (например, при подготовке материалов для аттестации сотрудника).

5.5.3. Защита персональных данных субъекта ПД на электронных носителях.

Все папки, содержащие персональные данные субъекта ПД, должны быть защищены паролем, который сообщается руководителю службы управления персоналом и руководителю службы информационных технологий

5.6. «Внешняя защита».

5.6.1. Для защиты конфиденциальной информации создаются целенаправленные неблагоприятные условия и труднопреодолимые препятствия для лица, пытающегося совершить несанкционированный доступ и овладение информацией. Целью и результатом несанкционированного доступа к информационным ресурсам может быть не только овладение ценными сведениями и их использование, но и их видоизменение, уничтожение, внесение вируса, подмена, фальсификация содержания реквизитов документа и др.

5.6.2. Под посторонним лицом понимается любое лицо, не имеющее непосредственного отношения к деятельности ГОБУЗ Шимская ЦРБ, посетители, работники других организационных структур. Посторонние лица не должны знать распределение функций, рабочие процессы, технологию составления, оформления, ведения и хранения документов, дел и рабочих материалов в отделе, занимающихся обработкой персональных данных.

5.6.3. Для обеспечения внешней защиты персональных данных субъектов ПД необходимо соблюдать ряд мер:

• порядок приема, учета и контроля деятельности посетителей;
• пропускной режим ГОБУЗ Шимская ЦРБ ;
• технические средства охраны, сигнализации;
• порядок охраны территории, зданий, помещений, транспортных средств;
• требования к защите информации при интервьюировании и собеседованиях.

5.7. Все лица, связанные с получением, обработкой и защитой персональных данных, обязаны подписать обязательство о неразглашении персональных данных субъектов ПД.

5.8. По возможности персональные данные обезличиваются.

5.9. Кроме мер защиты персональных данных, установленных законодательством, ГОБУЗ Шимская ЦРБ, субъекты ПД и их представители могут вырабатывать совместные меры защиты персональных данных.

6. Права и обязанности субъекта ПД

6.1. Закрепление прав субъекта ПД, регламентирующих защиту его персональных данных, обеспечивает сохранность полной и точной информации о нем.

6.2. Субъекты ПД и их представители должны быть ознакомлены под расписку с документами организации, устанавливающими порядок обработки персональных данных субъектов ПД, а также об их правах и обязанностях в этой области.

6.3. В целях защиты персональных данных, хранящихся в ГОБУЗ Шимская ЦРБ , субъект ПД имеет право:

• требовать исключения или исправления неверных или неполных персональных данных.
• на свободный бесплатный доступ к своим персональным данным, включая право на получение копий любой записи, содержащей персональные данные;
• персональные данные оценочного характера дополнить заявлением, выражающим его собственную точку зрения;
• определять своих представителей для защиты своих персональных данных;
• на сохранение и защиту своей личной и семейной тайны.

6.4. Субъект ПД обязан:

• передавать ГОБУЗ Шимская ЦРБ или его представителю комплекс достоверных, документированных персональных данных, состав которых установлен федеральным законодательством РФ.
• своевременно сообщать в ГОБУЗ Шимская ЦРБ об изменении своих персональных данных

6.5. Субъекты ПД – сотрудники ГОБУЗ Шимская ЦРБ ставят работодателя в известность об изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, что получает отражение в трудовой книжке на основании представленных документов. При необходимости изменяются данные об образовании, профессии, специальности, присвоении нового разряда и пр.

6.6. В целях защиты частной жизни, личной и семейной тайны субъекты ПД не должны отказываться от своего права на обработку персональных данных только с их согласия, поскольку это может повлечь причинение морального, материального вреда.

7. Ответственность за разглашение конфиденциальной информации, связанной с персональными данными

7.1. Персональная ответственность – одно из главных требований к организации функционирования системы защиты персональной информации и обязательное условие обеспечения эффективности этой системы.

7.2. Юридические и физические лица, в соответствии со своими полномочиями владеющие информацией о гражданах, получающие и использующие ее, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение режима защиты,обработки и порядка использования этой информации.

7.3. Руководитель, разрешающий доступ сотрудника к конфиденциальному документу, несет персональную ответственность за данное разрешение.

7.4. Каждый сотрудник организации, получающий для работы конфиденциальный документ, несет единоличную ответственность за сохранность носителя и конфиденциальность информации.

7.5. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих получение, обработку и защиту персональных данных субъекта ПД, несут дисциплинарную, административную, гражданско-правовую или уголовную ответственность в соответствии с федеральными законами.

7.5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него обязанностей по соблюдению установленного порядка работы со сведениями конфиденциального характера работодатель вправе применять предусмотренные Трудовым Кодексом дисциплинарные взыскания.

7.5.2. Должностные лица, в обязанность которых входит ведение персональных данных субъектов ПД, обязаны обеспечить каждому возможность ознакомления с документами и материалами, непосредственно затрагивающими его права и свободы, если иное не предусмотрено законом. Неправомерный отказ в предоставлении собранных в установленном порядке документов, либо несвоевременное предоставление таких документов или иной информации в случаях, предусмотренных законом, либо предоставление неполной или заведомо ложной информации – влечет наложение на должностных лиц административного штрафа в размере, определяемом Кодексом об административных правонарушениях.

7.5.3. В соответствии с Гражданским Кодексом лица, незаконными методами получившие информацию, составляющую служебную тайну, обязаны возместить причиненные убытки, причем такая же обязанность возлагается и на работников.

7.5.4. Уголовная ответственность за нарушение неприкосновенности частной жизни ( в том числе незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющего его личную или семейную тайну, без его согласия), неправомерный доступ к охраняемой законом компьютерной информации, неправомерный отказ в предоставлении собранных в установленном порядке документов и сведений (если эти деяния причинили вред правам и законным интересам граждан), совершенные лицом с использованием своего служебного положения наказывается штрафом, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, либо арестом в соответствии с УК РФ.

7.6. Неправомерность деятельности органов государственной власти и организаций по сбору и использованию персональных данных устанавливается органами дознания, следствия, судом.