Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Факторы риска развития ишемического инсульта:

• пожилой (80 лет и старше) возраст,
• мужской пол (у пациентов 50-80 лет),
• артериальная гипертензия и, нередко сопутствующее ей, избыточное потребление поваренной соли,
• сахарный диабет,
• транзиторная ишемическая атака,
• ожирение, переедание и низкая физическая активность,
• ишемическая болезнь сердца (особенно в сочетании с гиперхолестеринемией),
• нарушение сердечного ритма (фибрилляция предсердий, синдром слабости синусового узла),
• сердечная недостаточность,
• сужение (врожденное или приобретенное) артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга,
• курение,
• злоупотребление алкоголем,
• инсульт у родственников первой линии,
• регулярное переохлаждение.

Факторы риска развития геморрагического инсульта:

• Гипертоническая болезнь,
• Атеросклероз,
• Чрезмерный прием алкоголя,
• Обусловленные различными причинами изменения естественной структуры сосудов, которые обеспечивают кровью мозг,
• длительное постоянное или периодическое повышение давления в сосудах мозга (артериальная гипертензия, мигрень),
• изменение системы свертывания крови вследствие приема препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики), заболеваний крови (гемофилия, тромбоцитопения, лейкоз),
• Опухоли мозга,
• Прием психостимуляторов (амфетамин, кокаин и т.п.),
• Аутоиммунные воспалительные заболевания сосудов мозга (васкулиты).

Характерные признаки острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта):

Возникающие внезапно:

•  онемение, слабость, "непослушность" или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела;
• перекашивание лица и/или слюнотечение на одной стороне;
• речевые нарушения (затруднения в подборе нужных слов, понимания речи и чтения, невнятная и нечеткая речь, вплоть до полной потери речи);
• нарушения или потеря зрения, "двоение" в глазах, затруднена фокусировка зрения;
• нарушение равновесия и координации движений (ощущения "покачивания, проваливания, вращения тела, головокружения", неустойчивая походка вплоть до падения);
• необычная сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения); - спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые мочеиспускание или дефекация.

При подозрении на развитие острого нарушения мозгового кровообращения:

СРОЧНО вызвать бригаду скорой медицинской помощи, даже если эти признаки наблюдались всего несколько минут.

До прибытия бригады скорой медицинской помощи:

1. Если больной без сознания, положите его на бок, удалите из полости рта съемные протезы, остатки пищи, рвотные массы. Убедитесь, что больной дышит.
2. Если пострадавший в сознании, помогите ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки;
3. Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду;
4. Измерьте артериальное давление. Если его верхний уровень превышает 220 мм рт. ст., дайте больному препарат, снижающий артериальное давление, который он принимал раньше;
5. Измерьте температуру тела. Если t 38° или более, дайте больному 1 г парацетамола (2 таблетки по 0,5 г разжевать, проглотить) (при отсутствии парацетамола других жаропонижающих препаратов не давать!). Положите на лоб и голову лед. Можно взять продукты из морозильника, уложенные в непромокаемые пакеты и обернутые полотенцем;
6. Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови, из группы статинов (симвастатин, ловастатин флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувастатин), дайте больному обычную дневную дозу;
7. Если пострадавшему трудно глотать и у него капает слюна изо рта, наклоните его голову к более слабой стороне тела, промокайте стекающую слюну чистыми салфетками.
8. Если пострадавший не может говорить или его речь невнятная, успокойте его, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа. Помните, что, хотя пострадавший и не может говорить, он осознает происходящее и слышит все, что говорят вокруг.