Жизнеугрожающие состояния

Сердечный приступ (инфаркта миокарда)

Характерные признаки сердечного приступа (инфаркта миокарда):

• внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной – в верхней трети центрального отдела грудной клетки), продолжающиеся более 5 минут. Аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
• нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке;
• не редко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

При подозрении на развитие сердечного приступа даже при слабой или умеренной интенсивности этих признаков при их длительности, сохраняющейся более 5 минут необходимо:

Подробнее...

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Факторы риска развития ишемического инсульта:

• пожилой (80 лет и старше) возраст,
• мужской пол (у пациентов 50-80 лет),
• артериальная гипертензия и, нередко сопутствующее ей, избыточное потребление поваренной соли,
• сахарный диабет,
• транзиторная ишемическая атака,
• ожирение, переедание и низкая физическая активность,
• ишемическая болезнь сердца (особенно в сочетании с гиперхолестеринемией),
• нарушение сердечного ритма (фибрилляция предсердий, синдром слабости синусового узла),
• сердечная недостаточность,
• сужение (врожденное или приобретенное) артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга,
• курение,
• злоупотребление алкоголем,
• инсульт у родственников первой линии,
• регулярное переохлаждение.

Подробнее...

Острая сердечная недостаточность

Характерные признаки острой сердечной недостаточности:

Острая сердечная недостаточность (ОСН) - это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.

Заподозрить развитие острой сердечной недостаточности нужно, если у человека появились:

• тяжелое, частое (более 24 в мин.) шумное дыхание - одышка, иногда достигающая степени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного;
• часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки, прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего с появлением пены у рта больного;
• характерная сидячая поза больного, упирающегося прямыми руками в колени.

При подозрении на развитие острой сердечной недостаточности у больных гипертонической болезнью или болезнью сердца (но не легких или бронхов) необходимо:

Подробнее...

Гипертонический криз

Характерные признаки гипертонического криза:

• высокое артериальное давление (систолическое "верхнее" АД, как правило, более 180 мм рт. ст.; диастолическое "нижнее" АД - более 120 мм рт. ст.);
• головная боль, чаще в затылочной области, или тяжесть и шум в голове;
• мелькание "мушек", пелена или сетка перед глазами;
• тошнота, чувство разбитости, переутомления, внутреннего напряжения;
• одышка, слабость, постоянные и монотонные ноющие боли/дискомфорт в области сердца;
• появление или нарастание пастозности/отечности кожи лица, рук, ног.

При появлении симптомов гипертонического криза необходимо:

Подробнее...

Внезапная смерть

Характерные признаки внезапной смерти:

Чаще всего внезапная смерть происходит вследствие внезапного прекращения сердечной деятельности.

• Внезапная потеря сознания, часто сопровождающаяся агональными движениями (стоящий или сидящий человек падает, нередко наблюдаются судорожное напряжение мышц, непроизвольное мочеиспускание и дефекация; лежащий человек иногда предпринимает судорожную попытку сесть или повернуться на бок);
• Внезапное полное прекращение дыхания, часто после короткого периода (5-10 секунд) агонального псевдодыхания: больной издает хрипящие и/или булькающие звуки, иногда похожие на судорожную попытку что-то сказать.

При подозрении на развитие синдрома внезапной смерти необходимо:

1. сразу же вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. При наличии рядом других людей - они вызывают скорую помощь.
2. Встряхните пациента за плечо и громко окликните. При отсутствии ответа проводится активное похлопывание по щекам больного, при отсутствии какой-либо реакции сразу же приступайте к закрытому массажу сердца.
3. Больного укладывают на жесткую ровную поверхность (пол, земля, ровная твердая площадка и тому подобные места, но не на диван, кровать, матрац и прочие мягкие поверхности), освобождают от одежды переднюю часть грудной клетки. Определяют местоположение рук на грудной клетке больного, как указано на рисунке.

Подробнее...